di Filippo Cinquemani

Il primo dicembre è la giornata mondiale per la lotta contro l’HIV, ma questo è solo uno dei motivi che mi porta a parlare di questo virus.
E’ ancora viva l’attenzione su questo tema? La situazione in Africa è immutata? L’Iss riferisce che quest’anno, in Italia, tra gli over 50, la quota delle diagnosi tardive (con una situazione immunitaria compromessa) arriva all’80%. Alla luce del dato appena fornito, non possiamo di certo affermare che colpisca solo ragazzi disattenti e disinformati.
L’Africa, però è ancora il Paese più colpito dalla pandemia di HIV.
L’origine del virus non è del tutto chiara. Ha compiuto un salto di specie dai primati all’uomo e secondo alcuni epidemiologi si è inizialmente diffusa, nei primi del ‘900, nelle metropoli coloniali africane come il Congo, a seguito dei processi di inurbamento e di concentrazione della popolazione.
La scarsa resistenza dell’HIV rende poco accreditata l’ipotesi secondo cui l’uso di siringhe non sterili abbia contribuito alla diffusione del virus.
E’ decisamente più probabile che ci sia una correlazione tra i piani di aggiustamento strutturale imposti dalla Banca mondiale e dal Fondo monetario internazionale e la pandemia. I piani di aggiustamento già citati, infatti, portarono al collasso dei sistemi sanitari, all’impoverimento della popolazione e conseguentemente al fatto che molte donne per sopravvivere si trovarono costrette a
mercificare il proprio corpo.
Che dire però della situazione attuale? Alcuni Paesi come Botswana, Ruanda, Eswatini, Tanzania, e Zimbabwe hanno attuato politiche efficaci nel contenere i contagi e curare i malati di Aids. Si è raggiunto il cosidetto “95-95-95”: il 95% delle persone che vivono con il virus è consapevole del proprio stato, il 95% di queste persone è in trattamento antiretrovirale e il 95% di coloro che sono in trattamento ha carica virale non rilevabile (e perciò non trasmissibile). Altri 16 Paesi , di cui otto in Africa sub-sahariana, regione in cui vive una buona parte delle persone HIV positive del mondo, sono sulla buona strada raggiungere questo obiettivo.
I programmi di sensibilizzazione dei Paesi africani “virtuosi” sono basati sulle comunità e non stigmatizzano le popolazioni più a rischio, come omosessuali, sex-worker o tossicodipendenti. I governi di questi Paesi hanno pensato a programmi che affrontano le disuguaglianze e forniscono finanziamenti adeguati.
Tornando nel nostro Paese, segnalo l’associazione con cui sono venuto in contatto per sapere di più sul virus, si tratta di ASA. L’associazione non fornisce solo informazioni, ma svolge una serie di attività di sensibilizzazione e supporto. Ecco il sito: asamilano30.org

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Scegliere tra la fame e il dolore in Venezuela è la decisione più difficile per i malati di tumore e/o AIDS, scegliere tra il mangiare o comprare le medicine per alleviare il dolore. Tanti scelgono di mangiare per avere le energie per affrontare il dolore. L’accesso alla morfina, per esempio, è ormai un ricordo. Persino farla arrivare dall’estero dove ci sono parenti e amici è diventato un problema perché la maggior parte delle volte questa viene respinta in dogana e restituita al mittente. Soltanto il 10% della popolazione ha acceso alla morfina, ma non perché viene fornita dal servizio sanitario nazionale, come in ogni paese civile, bensì perché i parenti dei malati che si possono permettere di fare questa spesa, la comprano nel mercato nero, in Colombia o in Brasile. L’Associazione americana contro il Cancro afferma che in Venezuela muoiono più di 23.000 pazienti all’anno per mancanza di medicinali nell’arco di tutta la malattia e soprattutto perché in fase terminale non hanno la possibilità di alleviare il dolore, muoiono più velocemente e il fatto più grave è che lo fanno in profonda sofferenza. Una fiala di morfina può costare tra 600mila e 2milioni di bolivares (12 e 40 dollari rispettivamente) considerando che il salario minimo è di 26 dollari e che per alleviare il dolore servono circa tre o quattro fiale… i conti non tornano.

Prima della crisi del sistema sanitario, il paese offriva servizi di cure palliative abbastanza efficienti, con un’ampia disponibilità di morfina. Tuttavia, la Dott.ssa Bonilla, fondatrice della Società Venezuelana di Medicina Palliativa afferma che la sua vita è diventata una ricerca costante di medicine per far sì che i suoi pazienti non soffrano, deve inventarsi forme creative per accedere alla morfina, per esempio, raccoglie donazioni di parenti di pazienti deceduti, consiglia alle famiglie recarsi nei paesi della regione per comprarla e addirittura, a suo malgrado, consiglia di comprare la medicina nel mercato nero. La paura più grande di famigliari e pazienti è quella di affrontare la malattia grave senza avere la possibilità di calmare il dolore, migliaia di famiglie venezuelane vivono questa situazione in questo momento. Gli sforzi straordinari di medici come la Dott.ssa Bonilla hanno contribuito a mitigare il dolore di alcuni pazienti, ma tantissimi non hanno la stessa fortuna. Il governo usurpatore dovrebbe intervenire in modo urgente e assicurare che la morfina torni ad essere disponibile.

È una coltellata al cuore leggere l’ultimo sondaggio nazionale sugli ospedali in Venezuela nel 2018. Si è considerato un arco temporale di un mese, sono stati interpellati 104 ospedali pubblici e 33 cliniche private in 22 stati e 55 città. La mancanza di medicine è salita dal 55% nel 2014 al 88% nel 2018, i servizi di laboratori dal 89% al 100%, la mancanza di acqua potabile dal 29% al 79%, il cibo per i pazienti dal 84% al 96%, il servizio di pronto soccorso completamente operativo dal 11% al 7%, l’unità di terapia intensiva pediatrica dal 8% al 7%, per esempio, sempre nell’arco di questi ultimi 4 anni. Si dichiara nel sondaggio che da due anni il governo non fornisce dati ufficiali. Tutti gli indicatori sono peggiorati e stanno proprio finendo le opzioni, non si vede un miglioramento nell’orizzonte, la crisi è generale: forniture, farmaci e servizi come acqua, elettricità, spazzatura e crisi alimentare.

Altrettanto, Il sistema sanitario nazionale venezuelano dovrebbe garantire nel Programma Nazionale dell’AIDS i test di laboratorio per rilevare l’infezione, la fornitura dei reattivi per la diagnosi, il controllo e l’andamento della malattia, quindi dovrebbe fornire i medicinali e le terapie antiretrovirali. Questo non succede da anni. Bambini, uomini e donne non possono accedere agli antiretrovirali per avere una vita il più normale possibile. La comunità LGBTI (lesbiche, gay, transessuali, bisessuali e intersessuali) è ovviamente la più compromessa, ormai la malattia è diventata una epidemia, non solo per la mancanza di terapie, ma anche perché c’è un grosso problema di fondo, la mancanza di informazione ed educazione sessuale nelle zone povere che sono sempre le più a rischio nelle situazioni che riguardano la salute e la sicurezza. Le ultime informazioni dicono che più del 70% dei bambini affetti di AIDS non fanno le terapie. Gli omosessuali e i trans sono condannati dal primo momento. Essere omosessuale, trans o bisex e per di più malato di AIDS in un paese come il Venezuela è un grave problema. Le ONG, fondazioni e associazioni private che si occupano dei malati affermano che il regime gioca con la vita della comunità LGBTI, indicano che più di 69mila venezuelani che convivono con l’HIV non ricevono il trattamento antiretrovirale. La carenza di queste medicine era del 85% nel 2018, non ci sono dati aggiornati nel 2019, ma certamente il numero non è diminuito. I dati ufficiali che provengono dal Ministero della Salute, come succede spesso in questi casi, contrastano enormemente con quelli provenienti dai privati. Il fatto di nascondere la realtà che vive la sanità nel paese è ormai un comportamento normale e una prassi per il regime e contrastano appunto con innumerevoli denunce di medici e personale sanitario come quello di un medico della Società Venezuelana di Malattie Infettive che afferma: “Nel 2018 abbiamo trascorso quasi tutto l’anno con la assenza assoluta di farmaci” o quella dell’ONU che stima che all’incirca 120mila persone vivono con l’HIV. In questo contesto, l’uscita dal paese è l’unica alternativa che molti venezuelani malati hanno per garantire o provare a garantire la propria sopravvivenza. Migliaia di persone sieropositive hanno abbandonato il paese alla ricerca di migliori condizioni sanitarie. In America Latina le principali destinazioni sono Colombia, Peru, Cile e Argentina, ma c’è chi fa tanti sacrifici per andare più lontano, in Spagna, per esempio, dove esistono diverse realtà a livello regionale e nazionale che aiutano i malati e che funzionano molto bene, per esempio l’ONG Apoyo Positivo molto attivo nella comunità gay oppure l’Associazione Kifkif, dedicata ad aiutare i migranti del collettivo LGBTI. “Da tanto tempo abbiamo notato un notevole aumento di utenti di nazionalità venezuelana che vengono nella nostra sede per chiedere aiuto” dice una responsabile di Apoyo Positivo. Da Kifkif, invece, proviene il seguente dato: “il 32,25% dei casi di persone che arrivano chiedendo trattamenti antiretrovirali viene dal Venezuela, è quattro volte superiore rispetto al 2018” racconta uno dei responsabili di salute dell’Associazione. Con tanti sacrifici e un po’ di fortuna queste persone potrebbero salvarsi.

Nonostante la salute sia inserita nella Costituzione del Venezuela come un “diritto fondamentale, un obbligo dello stato che deve garantire il diritto alla vita”, la mancanza di volontà politica del regime per riconoscere la gravità della crisi umanitaria e accettare gli aiuti umanitari internazionali sono ormai diventati i muri infrangibili per tutti i venezuelani che hanno bisogno di vivere e morire senza dolore e degnamente. Un diritto negato in Venezuela.

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Il sequestro è stato richiesto dalla Procura di Catania. Il provvedimento di sequestro deriva da un’indagine sullo smaltimento dei rifiuti di bordo, con particolare riferimento ai vestiti dei migranti soccorsi, agli scarti alimentari e ai rifiuti dell’infermeria della nave.

Rifiutiamo categoricamente queste accuse e siamo pronti a chiarire i fatti e a rispondere delle procedure che abbiamo seguito e riaffermiamo con forza la legittimità e la legalità della nostra azione umanitaria.

La Procura sostiene che questi rifiuti dovevano essere considerati rifiuti sanitari a rischio e gestiti secondo apposite procedure, ma MSF ha sempre seguito procedure standard basate su regolari contratti con gli agenti portuali e le aziende preposte allo smaltimento dei rifiuti al porto, per questo siamo sereni e confidiamo nel corso della giustizia.

Da medici, è inaccettabile anche solo il sospetto di una simile ipotesi di reato: salvare vite è la nostra prima ed unica missione. “Questa accusa attacca la professionalità di tutti gli operatori umanitari impegnati a controllare trasmissioni infettive in ben altri contesti come l’Ebola in Congo. La Tubercolosi e la Meningite non si trasmettono con i vestiti ” ha ricordato ieri in conferenza stampa Gianfranco De Maio medico MSF “Sono parole inaccettabili”. Siamo sempre molto attenti a quelli che possono rappresentare elementi di contagio o di diffusione di malattie e possiamo affermare che nessun rischio sanitario è stato mai individuato sulle navi di soccorso dall’inizio delle attività in mare, men che meno legate alla pericolosità dei rifiuti.

Ovviamente diamo piena disponibilità a collaborare con le autorità italiane e ci auguriamo che si faccia chiarezza il prima possibile su questa ennesima, assurda accusa.

Clicca qui► per vedere la conferenza stampa.

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di Veronica Tedeschi

“TUTTE le volte che compilo un modulo che richiede di indicare la propria razza spunto ‘Nera’, anche se ho la pelle più chiara della maggior parte di quelli che spuntano ‘Bianca’.

Lo scorso 13 giugno si è celebrata la giornata internazionale delle persone con albinismo istituita dall’Onu per contrastare pregiudizi e discriminazioni che, in una rubrica sull’Africa non può non essere ricordata.

Questo perché il continente nero è quello in cui vengono maggiormente perseguitate le persone affette da ipopigmentazione congenita, cacciate come selvaggina, escluse o perseguitate Le bambine talvolta vengono stuprate perché si crede che possano guarire gli uomini affetti da Aids.

Alla base di tale violenza, c’è la credenza che gli albini siano dotati di poteri sovrannaturali o che portino semplicemente sfortuna. In Malawi, per esempio, le loro ossa vengono vendute e usate per riti magici poiché si ritiene che portino fortuna e salute. Se si pensa alla numerosità di casi di albinismo, si comprende facilmente l’incidenza di mortalità per questa causa. In Tanzania, un abitante su 1400 è albino mentre in Zimbawe uno su 1000.

Anche l’Assemblea Generale delle Nazioni Unite, comprendendo la gravità della situazione, ha adottato una Risoluzione chiamando l’attenzione sui continui attacchi a queste persone.

In Africa e nel mondo sono sorte associazioni e campagne per la sensibilizzazione e la difesa di persone affette da albinismo e, inoltre, a marzo di questo anno in ZImbawe si è svolto il primo concorso di bellezza “Miss Albinism”, organizzato per combattere i pregiudizi e che ha incoronato la 22enne Sithembiso Mutukura come la ragazza albina più bella.

A Sengerema, Tanzania, una delle città più famose per le violenze contro gli albini, è stato eretto un monumento in memoria delle vittime. Insomma, tra movimenti e campagne di sensibilizzazione, qualcosa si muove ma la forte spinta al cambiamento si avrà solo attraverso un vero e proprio cambiamento culturale. Tale mutamento, non dimentichiamo, è strettamente collegato anche al benessere di queste popolazioni, in mancanza del quale odio e discriminazioni hanno il loro benestare.

Per approfondire questa tematica si consiglia la visione di: “White Shadow” di Noaz Deshe, vincitore nel 2013 del Premio Opera Prima al Festival di Venezia, e “In the shadow of the sun” di Harry Freeland, vincitore del premio Sithembiso Mutukura come miglior documentario al One World Media Awards 2013.

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Nei primi anni ’90 nasce, a New York, il movimento denominato “Act Up” con l’intento di squarciare il silenzio sull’AIDS, fare informazione corretta e combattere i pregiudizi nei confronti dei malati e dei sieropositivi. Il film racconta le vicende di alcuni attivisti dello stesso gruppo, ma a Parigi: giovani e adulti, colpiti in maniera diretta e non, dal flagello di quegli anni, si riversano nelle strade, si uniscono in collettivi e organizzano manifestazioni shock per sensibilizzare la popolazione sul tema. Tra loro emergono le storie di Thibault, Sophie e Sean che, uniti prima da profonda amicizia e poi da un grande amore, rivelano al pubblico la possibilità e la volontà di voler vivere intensamente, nella gioia e nel dolore, come gli amici e gli amanti etero. Al loro gruppo, infatti, si unirà Nathan – un ragazzo sano e sensibile – che si innamorerà profondamente di Sean. Insieme costruiscono un rapporto di fiducia e di rispetto; insieme saranno capaci di maturare tanto da essere in grado di trasformare la lotta per la dignità dei gay e dei sieropositivi in una battaglia meno dispersiva e più utile alla società civile e troveranno anche la forza di gestire la prova più difficile che una persona debba affrontare.

Si tratta di una rivoluzione culturale e di una educazione ai sentimenti validi ancora oggi, più che mai.

Grida, rumori, volti, colori, parole: i Gay Pride che vengono organizzati ogni anno in varie città del mondo prendono spunto dalle manifestazioni messe in atto circa 30 anni fa negli Stati Uniti e nella capitale francese, i luoghi più colpiti all’epoca dalla malattia dell’ HIV.

Robin Campillo, al suo terzo lavoro cinematografico, decide di raccontare quella rivoluzione, ricostruendone il contesto e le storie senza cadere nella retorica , ma rimanendo ben attaccato alle inforrmazioni scientifiche e alle testimonianze raccolte nel tempo, senza dimenticare il fatto che egli stesso è stato coinvolto in prima persona nelle situazioni raccontate.

Campillo ha sceneggiato il film La classe di Laurent Cantet (suo amico e collaboratore) e per questa sua ultima opera sceglie lo stesso impianto, anche registico, di quel film: scrive la trama, ma la sviluppa lasciando largo spazio all’improvvisazione e ai dati di realtà nel filmare, con minuzia di particolari, gli incontri preparatori alle manifestazioni, riprendendo le discussioni tra gli attivisti, utilizzando tre cineprese per imprimere sullo schermo i diversi punti di vista, in un work in progress tenuto poi insieme dalle sequenze girate in esterni.

Utile scelta, questa descritta, per consentire agli spettatori di farsi un’opinione propria su ciò che vede e che sente, così come risulta adeguata allo stesso scopo la decisione di far partire la narrazione con la scena di un atto dimostrativo forte: alcuni membri dell’Act Up irrompono durante una conferenza istituzionale e iniziano a lanciare gavettoni contenenti liquido rosso, per rivendicare l’accelerazione della ricerca di una cura.

Il pubblico, è coinvolto e sconvolto; da parte del regista non c’è alcuna intenzione di manipolare le sue reazioni, ma vero è che il film riesce a denunciare la paura che – ieri come oggi – attraversava la società, l’ipocrisia imperante dei governi, la corruzione delle case farmaceutiche. Non a caso 120 battiti al minuto è stato realizzato nel 2017: cosa è cambiato da allora? Si sono trovati farmaci che aiutano le persone sieropositive ad avere una qualità della vita accettabile e che hanno allungato la prospettiva di futuro, ma a livello culturale siamo ancora molto indietro.

Interessante è anche l’andamento dello script: si parte da una situazione corale per poi “stringere” su alcune storie personali e,in fine, tornare ad una scena aperta su più persone. Il fenomeno dell’AIDS non coinvolge solo alcune categorie (omosessuali o tossicodipendenti), ma colpisce coloro che hanno rapporti intimi, spesso promiscui, senza protezione. Le persone coinvolte amano e soffrono esattamente come quelle eterosessuali.

Gli ultimi quindici minuti, girati in discoteca, sono potenti sia per l’uso della musica (techno) sia per il significato che lasciamo scoprire a chi vorrà vedere e recuperare questo bel film. Il titolo è strettamente legato al commento sonoro: si riferisce ai battiti cardiaci che aumentano sia per la musica ritmata e ad alto volume, sia per un innamoramento in corso. E il più forte innamoramento che i protagonisti mettono in scena è sicuramente quello per la Vita, vissuta con superficialità prima e con consapevolezza e profondità, dopo.

Vincitore del Gran Prix Speciale della Giuria a Cannes, del Premio FIPRESCI e del Queer Palm.

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